Trajenta®

Linagliptīns ir inkretīna hormonu GLP-1 un GIP (glikagonam līdzīgais peptīds-1, no glikozes atkarīgais insulīntropais polipeptīds) inaktivācijā iesaistītā enzīma DPP-4 (dipeptidilpeptidāze 4, EC 3.4.14.5) inhibitors. Šos hormonus ātri sadala enzīms DPP-4. Abi inkretīna hormoni ir iesaistīti glikozes homeostāzes fizioloģiskā regulācijā. Inkretīni tiek sekretēti zemā bazālā līmenī visu dienu, un to līmenis paaugstinās tūlīt pēc maltītes. GLP-1 un GIP palielina insulīna biosintēzi un sekrēciju no aizkuņģa dziedzera bēta šūnām pie normāla un paaugstināta glikozes līmeņa asinīs. Turklāt GLP-1 arī mazina glikagona sekrēciju no aizkuņģa dziedzera alfa šūnām, izraisot no aknām izdalītā glikozes daudzuma samazināšanos. Linagliptīns ļoti efektīvi saistās pie DPP-4 atgriezeniskā veidā un tādējādi izraisa pastāvīgu un ilgstošu aktīvā inkretīna līmeņa palielināšanos. Linagliptīns no glikozes atkarīgā veidā palielina insulīna sekrēciju un samazina glikagona sekrēciju, tādējādi kopumā uzlabojot glikozes homeostāzi. Linagliptīns selektīvi saistās pie DPP-4 un tam piemīt > 10000 reižu lielāka selektivitāte pret DPP-8 vai DPP-9 aktivitāti in vitro.
 

Terapeitiskās indikācijas

Trajenta ir paredzēta lietošanai pieaugušajiem ar 2. tipa cukura diabētu kā papildus līdzeklis diētai un fiziskām aktivitātēm, lai uzlabotu glikēmijas kontroli: 
monoterapijas veidā 

• ja metformīna lietošana nav piemērota nepanesamības dēļ vai ir kontrindicēta nieru darbības traucējumu dēļ;
  kombinētas terapijas veidā  

• kombinācijā ar citām zālēm diabēta ārstēšanai, tai skaitā insulīnu, ja šīs zāles nenodrošina pietiekamu glikēmijas kontroli.

Devas un lietošanas veids

Devas

Linagliptīna deva ir 5 mg vienu reizi dienā. Linagliptīnu pievienojot metformīnam, metformīna deva ir jāsaglabā, un linagliptīns jālieto vienlaicīgi ar to.
Linagliptīnu lietojot kombinācijā ar sulfonilurīnvielas atvasinājumu vai ar insulīnu, var apsvērt mazākas sulfonilurīnvielas atvasinājuma vai insulīna devas lietošanu, lai mazinātu hipoglikēmijas risku.

Lietošanas veids 

Tabletes var lietot maltītes laikā vai neatkarīgi no maltītes jebkurā dienas laikā. Ja ir izlaista deva, tā jālieto, tiklīdz pacients par to atceras. Vienā dienā nedrīkst lietot dubultu devu.¹

Vairāk informācija pieejama ŠEIT

Jentadueto®

Jentadueto® apvieno divas antihiperglikēmiskās zāles ar savstarpēji papildinošiem darbības mehānismiem, lai uzlabotu glikēmijas kontroli pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu: linagliptīnu, dipeptidilpeptidāzes 4 (DPP-4) inhibitoru, un metformīna hidrohlorīdu, biguanīdu grupas līdzekli.
 

Terapeitiskās indikācijas

Jentadueto® ir paredzēts lietošanai pieaugušajiem ar 2. tipa cukura diabētu kā papildus līdzeklis diētai un fiziskām aktivitātēm, lai uzlabotu glikēmijas kontroli: 

• pacientiem, kuriem slimība netiek pietiekami kontrolēta, lietojot maksimāli panesamo metformīna devu monoterapijas veidā; 

• kombinācijā ar citām zālēm diabēta ārstēšanai, tai skaitā insulīnu, pacientiem, kuriem slimība netiek pietiekami kontrolēta, lietojot metformīnu un šīs zāles; 

• pacientiem, kuri jau tiek ārstēti ar linagliptīna un metformīna kombināciju atsevišķu tablešu veidā.

Devas un lietošanas veids

Devas

Pieaugušie ar normālu nieru darbību (GFĀ ≥ 90 ml/min) 

Antihiperglikēmiskās terapijas deva, lietojot Jentadueto®, jānosaka individuāli, ņemot vērā pacienta pašlaik izmantoto terapijas shēmu, tās efektivitāti un panesamību, nepārsniedzot maksimālo ieteicamo dienas devu, kas ir 5 mg linagliptīna kopā ar 2000 mg metformīna hidrohlorīda.

Pacienti, kuriem slimība nav pietiekami kontrolēta, lietojot maksimālo panesamo metformīna monoterapijas devu

Pacientiem, kuriem slimība nav pietiekami kontrolēta, lietojot tikai metformīnu, parastai Jentadueto® sākumdevai jānodrošina linagliptīna deva 2,5 mg divas reizes dienā (kopējā dienas deva 5 mg), kā arī jau lietotā metformīna deva.

Pacienti, kuriem terapija tiek mainīta no linagliptīna un metformīna vienlaicīgas lietošanas

Pacientiem, kuriem terapija tiek mainīta no linagliptīna un metformīna vienlaicīgas lietošanas, Jentadueto® lietošana jāsāk, lietojot līdz šim lietoto linagliptīna un metformīna devu.

Pacienti, kuriem slimība nav pietiekami kontrolēta, lietojot divu zāļu kombinētu terapiju ar maksimālo panesamo metformīna un sulfonilurīnvielas atvasinājuma devu

Jentadueto® devai jānodrošina linagliptīna 2,5 mg deva divas reizes dienā (kopējā dienas deva 5 mg) un metformīna deva, kas ir līdzīga jau lietotajai. Linagliptīnu un metformīna hidrohlorīdu lietojot kombinācijā ar sulfonilurīnvielas atvasinājumu, var būt jālieto mazāka sulfonilurīnvielas atvasinājuma deva, lai mazinātu hipoglikēmijas risku.

Pacienti, kuriem slimība nav pietiekami kontrolēta, lietojot divu zāļu kombinētu terapiju ar insulīnu un maksimālo panesamo metformīna devu

Jentadueto® devai jānodrošina linagliptīna deva 2,5 mg divas reizes dienā (kopējā dienas deva 5 mg) un metformīna deva, kas ir līdzīga jau lietotajai. Linagliptīnu un metformīna hidrohlorīdu lietojot kombinācijā ar insulīnu, var būt jālieto mazāka insulīna deva, lai mazinātu hipoglikēmijas risku.

Lai lietotu dažādas metformīna devas, ir pieejami šādi Jentadueto stiprumi: 2,5 mg linagliptīna kopā ar 850 mg metformīna hidrohlorīda un 2,5 mg linagliptīna kopā ar 1000 mg metformīna hidrohlorīda.²

Vairāk informācija pieejama ŠEIT

Atsauces

       1. Trajenta® zāļu apraksts 01/2025.

        2. Jentaduento® zāļu apraksts 04/2025.